障害者グループホームの種類｜介護サービス包括型・外部サービス利用型・日中サービス支援型の違い
グループホームを探していると、事業所の情報に「介護サービス包括型」「外部サービス利用型」といった見慣れない言葉が並んでいることに気づきます。
これは制度上の類型で、支援の提供のしかたが違うことを示しています。同じ「グループホーム」でも、中身はかなり異なります。
この記事では、それぞれの違いと、どんな方に向いているのかを整理します。
そもそもグループホームとは
正式名称は共同生活援助。障害者総合支援法にもとづく福祉サービスのひとつです。
障がいのある方が、それぞれ個室を持ちながら、リビングや浴室といった共有スペースを使って暮らす住まいです。スタッフが日常生活の支援を行い、食事や掃除、金銭管理、通院同行、相談などをサポートします。
この共同生活援助が、支援の届け方によって4つのタイプに分かれます。
- 介護サービス包括型：介護の担い手＝事業所のスタッフ／日中の支援＝原則なし（外に出る）／特徴＝最も数が多い標準型
- 外部サービス利用型：介護の担い手＝外部のヘルパー／日中の支援＝原則なし（外に出る）／特徴＝必要な分だけ介護を追加
- 日中サービス支援型：介護の担い手＝事業所のスタッフ／日中の支援＝あり（24時間）／特徴＝常時支援が必要な方向け
- サテライト型住居：介護の担い手＝本体ホームのスタッフ／特徴＝実質的な一人暮らし
以下、ひとつずつ見ていきます。
1. 介護サービス包括型
最も一般的なタイプです。
そのホームのスタッフが、生活の支援も、必要な介護も、すべて自前で提供します。世話人が家事や相談を担当し、生活支援員が入浴・排せつ・食事などの介護を担当する、という体制です。
生活のイメージ
日中は、就労先や就労継続支援事業所、デイケア、生活介護などに出かけます。夕方に帰ってきて、食事をして、入浴して、休む。翌朝また出かける。
「日中は外、朝晩はホーム」というリズムが基本になります。
夜間は、夜勤または宿直のスタッフが待機します。体調を崩したときや、不安が強くなったときに、すぐに人がいる状態が保たれます。
向いている方
- 日中の活動先がすでにある、またはこれから見つけたい方
- 生活の一部に支援が必要だが、常時の見守りまでは要らない方
- 自分のペースを保ちながら、必要なときだけ支援を受けたい方
精神障がいのある方のグループホームは、この類型が多くを占めます。身体介護の量は多くない一方で、服薬の確認、体調の変化への気づき、気持ちが不安定なときの相談といった支援が中心になるためです。
注意点
介護の量が非常に多い場合、この類型だけでは対応しきれないことがあります。その場合は日中サービス支援型や、他のサービスとの組み合わせを検討することになります。
2. 外部サービス利用型
生活支援はホーム、介護は外部という分業型です。
ホームには世話人が配置され、食事の準備や相談、日常生活の援助を行います。一方、入浴介助などの身体介護が必要な場合は、外部の居宅介護事業所（ヘルパー事業所）に委託します。
生活のイメージ
日常の流れは介護サービス包括型と大きく変わりません。違いは、介護が必要な場面で「外から人が来る」という点です。
向いている方
- 必要な介護の量が人によって大きく異なるホーム
- 介護の必要量が今後変わっていく見込みがある方
- 使い慣れたヘルパー事業所を継続して利用したい方
特徴
必要な分だけ外部サービスを組み合わせるため、柔軟性が高いのがメリットです。
一方で、支援に関わる人が事業所をまたぐぶん、情報共有や連携の手間が増えます。誰がどこまで担当するのかを明確にしておかないと、支援の抜けが生まれやすくなります。
3. 日中サービス支援型
日中もホームで支援を受けられる、24時間体制の類型です。
2018年に新しく設けられた比較的新しい仕組みで、常時の見守りや支援が必要な方を想定しています。
生活のイメージ
日中に外へ出ることを前提としていません。ホームの中で過ごし、必要な支援を随時受けます。
主な特徴
- 常時の支援体制（日中も夜間もスタッフがいる）
- 短期入所（ショートステイ）の併設が義務。地域で暮らす方の緊急時の受け皿としての役割も担う
- 外部からの評価や地域への報告が求められる。支援が閉じないようにするための仕組み
向いている方
- 障害支援区分が高く、常時の介護や見守りが必要な方
- 日中に外出することが難しい方
- 高齢化により日中活動への通所が困難になった方
注意点
支援が手厚いぶん、日中も含めてホームの中で完結しやすいという側面があります。地域とのつながりが薄れないよう、事業所側が意識的に外との接点をつくる必要があります。
4. サテライト型住居
4つ目は、少し性格の違う仕組みです。
サテライト型住居は、本体となるグループホームから歩いて行ける距離にあるアパートなどの一室です。入居者はそこで基本的に一人で暮らします。
食事や交流のために本体ホームに立ち寄ることができ、困ったときはスタッフが訪問します。緊急時の連絡体制も確保されています。
主な条件
- 本体住居からおおむね20分以内の場所にあること
- 各サテライトの定員は1名
- 単身での生活が可能と見込まれる方が対象
位置づけ
グループホームと一人暮らしの中間にあたる住まい方です。
共同生活で生活のリズムが整ってきた方が、次のステップとして利用するケースが典型的です。いきなりアパートを借りて孤立してしまうリスクを避けながら、一人暮らしの実感を得られます。
共同生活そのものが負担になる方、一人の時間を大切にしたい方の選択肢にもなります。
制度上、本体住居への移行や単身生活への移行を見据えた仕組みとして位置づけられており、利用期間の考え方は自治体によって運用が異なります。
見学のとき、どこを見ればいいか
類型はあくまで制度上の区分です。同じ類型でも、事業所によって支援の質感はまったく違います。
見学の際は、次のような点を確認してみてください。
- 日中はどう過ごすことになるのか（通所先の相談に乗ってもらえるか）
- 夜間は誰がいるのか（夜勤か宿直か、何人か、何時から何時までか）
- 体調を崩したときの対応（通院同行はあるか、主治医との連携はどうか）
- 一人になれる時間があるか（共有スペースの使い方、個室で過ごす自由度）
- 将来的な移行の相談ができるか（一人暮らしを目指す場合の道筋）
類型名よりも、「自分がそこでどう過ごすことになるか」が具体的に想像できるかのほうが大切です。
コノヒカラは「介護サービス包括型」です
私たちが東京都内で運営しているホームは、すべて介護サービス包括型です。
日中は就労先やデイケア、作業所などに通われている方が多く、夕方から翌朝までをホームで過ごしていただく形が基本になっています。夜間はスタッフが待機し、体調や気持ちの変化にすぐ対応できる体制をとっています。
あわせてサテライト型住居もご用意しています。共同生活で暮らしが安定してきた方が、一人暮らしへ向けた一歩を踏み出す場所として使っていただけます。
「グループホームで暮らして、いずれは一人暮らしへ」という道筋を、同じ事業所の中で描けることが、私たちの特徴です。
どの類型が合うか判断がつかない場合も、まずはご相談ください。ご状況をうかがったうえで、他の選択肢も含めてご案内します。
※本記事に記載した制度の内容は一般的なものです。運用の詳細は自治体により異なり、制度改正によって変更される場合があります。最新の情報は各自治体の公表資料をご確認ください。